Prevención de la Rabia

La rabia es una enfermedad transmitida por un virus “Lyssavirus” a través de la saliva por la mordedura de un animal infectado (perros, gatos, ratas, mapaches); aunque hayotra fuente de infección menos frecuente, es por exposición directa con cuevas de murciélagos rabiosos.

El virus se multiplica en el tejido donde ocurrió la mordedura; que si no se atiende oportunamente, causa una enfermedad que afecta principalmente el sistema nervioso central; y sus síntomas tempranos  son fiebre, nausea, vomito, cefalea y letargo. En la fase de afección del sistema nervioso central se encuentra hidrofobia, espasmos faríngeos, ansiedad, depresión, confusión delirio, coma y muerte.

Ante una mordida de un animal sospechoso, se debe poner en observación al animal agresor con la supervisión de un médico veterinario para establecer el diagnóstico de rabia. Debido al largo periodo de incubación de la enfermedad  estas  recomendaciones deben ponerse en práctica ante la mordedura:

• ·         Lavar inmediatamente la región afectada con jabón abundante y agua durante 10 minutos, frotar con suavidad para no producir traumatismo en los tejidos.
• ·         Desinfectar la herida con agua oxigenada, alcohol al 70%, tintura de yodo o solución de yodo al 5%.
• ·         Acudir de inmediato a recibir atención médica y aplicación de vacuna antirrábica, según lo indique el médico tratante.

La prevención de la enfermedad depende de la vacunación de los animales domésticos y silvestres y de las personas que trabajan en áreas de alto riesgo (centros antirrábicos, médicos veterinarios y personas que manejan animales domésticos o silvestres), existen centros antirrábicos públicos donde puedes llevar a tu mascota anualmente a vacunar contra la rabia sin costo alguno.

Dr. Gerardo Axel Hernández González

Médico Cirujano y Partero U. de G.

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Dermatitis Atópica

La dermatitis atópica o eccema atópico es una enfermedad de la piel caracterizada por una respuesta inflamatoria intensa (comezón, piel seca, enrojecimiento y exudado). Esta enfermedad es característica de la población pediátrica y afecta  predominantemente áreas de flexión como pliegues de codos y rodillas, en lactantes es característico encontrar lesiones en mejillas y áreas de extensión. La dermatitis atópica está relacionada a otras condiciones de hipersensibilidad  como asma, rinitis alérgica y alergia alimentaria, por lo que se debe tener en cuenta la aparición conjunta de dos o más enfermedades con la dermatitis atópica.

Los factores de riesgo que se han demostrado en la aparición de la dermatitis alérgica son:

• ·         Productos de limpieza como shampoo, jabón de burbujas, gel de baño, detergente para ropa, entre otros.
• ·         Infecciones de la piel.
• ·         Contacto con alérgenos como ácaros, polen o pelo de animales domésticos.
• ·         Inhalación de alérgenos.
• ·         Alimentos alergénicos.

Si un niño presenta un brote de dermatitis atópica debe investigarse el contacto con los factores antes mencionados y el antecedente familiar de hipersensibilidad. La enfermedad causa un círculo vicioso en donde el niño presenta una intensa comezón que lleva al rascado incontrolado de la zona produciendo descamación y resequedad haciendo más grande el área afectada.

La prevención se basa en mantener siempre la piel de nuestros hijos humectada con cremas emolientes para evitar la resequedad y el rascado, el producto de preferencia debe ser de un pH neutro y sin perfumes, así también se ha demostrado que la introducción después del año de alimentos potencialmente alergénicos como el huevo, la leche de vaca y los cacahuates a la dieta del lactante disminuye el riesgo de presentar la enfermedad.

El tratamiento de a dermatitis atópica deberá ser establecido por un médico y no es recomendable que las mamás auto mediquen a sus hijos. 

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Enfermedad de Chagas

La enfermedad de Chagas o tripanomiosis americana es causada por un párasito llamado Trypanosoma Cruzi, que se transmite a través de la mordedura de la chinche redúvida o “chinche besadora”. Este insecto suele picar cerca de la boca u otras zonas de la cara, la transmisión también puede causarse por transfusiones, vía placentaria, ingestión de comida o bebidas contaminadas y accidentes de laboratorio, aunque es mínimo el porcentaje de casos.

En nuestro país esta enfermedad se considera una zoonosis endémica, sobre todo en el sur de Jalisco, Nayarit, Guerrero y Chiapas, donde continúan presentándose casos de enfermedad de Chagas, de aquí la importancia de conocer los síntomas de esta enfermedad ya que puede ser mortal si no se trata a tiempo.

La enfermedad inicial se presenta con una lesión ulcerosa dolorosa en el área de la picadura de la chinche e inflamación de uno o ambos parpados (signo de Romaña), las manifestaciones clínicas son:

• ·         Fiebre.
• ·         Malestar general.
• ·         Anorexia.
• ·         Inflamación facial y de extremidades inferiores.
• ·         Crecimiento de ganglios linfáticos.
• ·         Inflamación del hígado y bazo.

A pesar de que la enfermedad es tratable, sin el diagnóstico y tratamiento oportuno puede evolucionar a una forma más grave conocida como “Mega Enfermedad” en la cual el parásito afecta al esófago y colon de la persona causando tos, disfagia, hipersalivacion, pérdida de peso y caquexia.

El padecimiento afecta  directamente al tejido cardiaco causando trastornos en la conducción eléctrica del corazón, insuficiencia cardiaca y tromboembolismo, disminuye su capacidad contráctil conduciendo a falla del miocardio y por consecuencia la muerte.

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Dr. Gerardo Axel Hernández González

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Hiperplasia Beningna de Próstata

La Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP) se refiere al crecimiento de  tejido prostático y se presenta frecuentemente en hombres mayores de 45 años, en todo el mundo la hiperplasia benigna de próstata tiene una incidencia aproximadamente del  50% en hombres en los 60 años y hasta un 90% en personas mayores de 90 años.

La evolución de la HBP es silenciosa, presentando cambios en el tejido de la próstata a partir de los 45 años, sin embargo los síntomas aparecen en la mayoría de los casos después de los 60 años. La sintomatología característica son afecciones en el tracto urinario inferior como disuria (ardor al orinar), disminución en el calibre del chorro miccional, incontinencia urinaria, sobreesfuerzo para iniciar la micción, sensación de micción incompleta, entre otras.

Es importante que todos los hombres a partir de los 45 años acudan con su médico de confianza para que se le oriente acerca de esta enfermedad, ya que la sintomatología además de disminuir a calidad de vida del paciente puede ser muy similar a la del cáncer de próstata; enfermedad con  alta tasa de mortalidad en la población mexicana. Su médico tratante indicara aparte de una historia clínica completa, exploración física (incluyendo tacto rectal) una estimación sérica de los valores de Antígeno Prostático Específico, el cual es un parámetro de estimación de riesgo para padecer cancer de Próstata.

Actualmente se encuentran tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos y con altas tasas de éxito para corregir esta patología, de aquí la importancia de un diagnóstico oportuno. En la liga adjunta encontrará un cuestionario dirigido a hombres mayores de 45 años que puede orientar a la detección temprana de la HBP.

• http://www.reisho.com/test-prostata.php

Dr. Gerardo Axel Hernández González

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Dislipidemias

El término dislipidemias se usa para nombrar un conjunto de patologías relacionadas al incremento en los niveles séricos de lípidos (colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL y colesterol LDL) que causan un riesgo a la salud.

Este grupo de patologías conllevan un incremento en el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y se presenta más frecuentemente en mujeres 1:4 que en hombres 1:5, los factores que facilitan la progresión de ella son el sedentarismo, tabaquismo, dietas hipercalóricas, obesidad, consumo de alcohol y DM2.

Los marcadores bioquímicos que definen la enfermedad son principalmente el colesterol total, colesterol HDL y colesterol LDL, de acuerdo a su concentración en el organismo el colesterol LDL representa aproximadamente el 60% al 70% del colesterol total, este es conocido como colesterol “malo” ya que aumenta la probabilidad de padecer ateroesclerosis por depósito de grasa en las arterias, mientras que el colesterol HDL (20%-30% del colesterol total) es conocido como colesterol “bueno”, ya que es cardioprotector evitando la ateroesclerosis.

Se recomienda a pacientes que presenten factores de riesgo para padecer esta enfermedad se realicen un estudio (perfil lipídico) laboratorial de rastreo para determinar los niveles de lípidos sanguíneos, sobre todo los pacientes obesos mayores de 40 años.  El tratamiento de esta enfermedad debe ser indicado por un médico y se realiza con medidas higiénico-dietéticas y el uso de medicamentos (estatinas), las cuales disminuyen los niveles de colesterol total y colesterol LDL y aumentan los niveles de colesterol HDL.

A continuación se muestran algunas recomendaciones para prevenir el avance de esta enfermedad:

·         Dieta:

o    Grasa total 25% a 35% de calorías totales.
o   Carbohidratos 50% a 60%
o   Proteínas 15%
o   Colesterol menos de 200mg/día.
o   Mayor aporte diario de fibra soluble
·         Bajar de peso y realizar actividad física. 

Dr. Gerardo Axel Hernández González

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Esclerosis Múltiple

La Esclerosis múltiple es una enfermedad que consiste en la desmielinización de las fibras nerviosas que transmiten los impulsos desde el cerebro hacia todo el organismo, sin la mielina los impulsos no pueden ser transmitidos normalmente causando un estado incapacitante para las funciones normales en un ser humano, especialmente en el adulto joven.

Se trata de una enfermedad compleja y multifactorial en la que intervienen la genética, el medio ambiente, origen caucásico, entre otras. 

Los signos de alarma que caracterizan el inicio de esta enfermedad se presentan la mayor parte del tiempo en adultos jóvenes , por ejemplo:

• ·         Pérdida de la agudeza visual de instalación gradual en más de 24 horas que se acompaña de dolor a los movimientos oculares. Bulto o nódulo en un testículo.
• ·         Disminución de la fuerza en una o más extremidades de instalación gradual en más de 24 horas y que no mejora.
• ·         Visión doble de instalación gradual en más de 24 horas sin signo de mejoría.
• ·         Pérdida del equilibrio y alteración en la marcha de instalación gradual en más de 24 horas.
• ·         Sensación de adormecimiento en una o más extremidades con limitación parcial de las actividades de la vida diaria de instalación en más de 24 horas y que no mejora.

El diagnóstico temprano es la clave para evitar la progresión de la enfermedad, así que se debe tener especial cuidado si se presentan uno o más de los síntomas previamente mencionados, acudir con un profesional de la salud para que realice el diagnóstico temprano y se comience una terapia inmunomoduladora que retrase el progreso de la enfermedad.

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Ateroesclerosis

La Ateroesclerosis es un proceso inflamatorio crónico de las arterias (principalmente las de grueso calibre) donde fundamentalmente hay una agresión al tejido endotelial de las arterias debido a factores como hipertensión, tabaquismo, infecciones, diabetes mellitus, entre otras. Con un desgarro de la capa íntima de la arteria,   se genera un proceso de inflamatorio en donde se forma un ateroma que está compuesto de monocitos y colesterol (LDL) principalmente; con esta cadena de reacciones, la luz de la arteria se ve disminuida por la formación del ateroma pudiendo llegar a ocluir el flujo sanguíneo y  causar una isquemia al tejido irrigado, además que la debilidad del ateroma lo hace fácilmente desprendible pudiendo viajar por el torrente sanguíneo desde su punto de formación hasta un arteria de calibre más pequeño donde ocluirá completamente el paso de sangre de manera normal a los tejidos.

Las principales arterias afectadas son la aorta torácica, coronarias, carótidas y arterias cerebrales, por ello se debe tener especial cuidado en los síntomas y factores de riesgo para su desarrollo, estos se clasifican en modificables y no modificables.

No modificables:

• ·         Edad. La tasa máxima de afección por ateroesclerosis se encuentra entre los 45 y 60 años
• ·         Género. Los hombres tienen más probabilidad de padecer un infarto por ateroesclerosis.
• ·         Antecedentes heredo familiares.

Modificables:

• ·         Hipertensión Arterial.
• ·         Hiperlipidemia
• ·         Alcoholismo
• ·         Tabaquismo
• ·         Obesidad

Entre las repercusiones que tiene a nuestra salud este padecimiento se encuentra infarto agudo al miocardio, accidentes cerebrovasculares, isquemia de miembros inferiores, disfunción eréctil, colitis isquémica y aneurisma de la aorta.

El tratamiento se basa principalmente en la prevención y modificación del estilo de vida por parte del paciente, una dieta mediterránea (baja en colesterol LDL y un consumo mayor de colesterol HDL), ejercicio aeróbico por lo menos 30 minutos, cuatro veces por semana y la monitorización de la presión arterial periódica en personas mayores de 45 años especialmente las que tienen historia de familiares hipertensos.

Dr. Gerardo Axel Hernández González

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