Artritis Reumatoide

La Artritis Reumatoide es una enfermedad sistémica caracterizada por sinovitis de las articulaciones  (en especial de manos y pies) causando destrucción de la misma con la consecuente limitación física que esto conlleva. La edad media de aparición de la enfermedad es entre 40 y 50 años afectando tres veces más a mujeres que hombres.

La etiología de a Artritis Reumatoide es desconocida aunque hay teorías que postulan un comportamiento autoinmune y predisposición genética para el desarrollo de la misma.

Los síntomas de a enfermedad son de desarrollo lento e incluyen los siguientes:

• ·         Rigidez Matutina de articulaciones con duración mayor a una hora cediendo a lo largo del día.
• ·         Inflamación de articulaciones de la mano generalmente bilaterales que muestran nódulos calientes e incapacidad de realizar movimientos normalmente.
• ·         Dolor óseo generalizado.
• ·         Limitación en las actividades cotidianas.

El pronóstico para los pacientes que padecen la enfermedad es bueno mientras se detecte tempranamente y se lleve el tratamiento que el médico indique, de aquí la importancia de acudir a recibir atención médica inmediata en caso de presentar síntomas compatibles con artritis reumatoide.

Además del tratamiento médico para el control de la enfermedad existen terapias físicas y de rehabilitación que mejoran enormemente la calidad de vida del paciente con Artritis Reumatoide.

Dr. Gerardo Axel Hernández González

Médico Cirujano y Partero U. de G.

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Bronquiolitis

La bronquiolitis es una enfermedad del aparato respiratorio muy común en los primeros meses de vida del bebé, fuertemente asociada a niños prematuros, enfermedades cardiacas congénitas y hacinamiento. La enfermedad está causada por el Virus Sincitial Respiratorio y afecta a niños entre 3 y 6 meses, se caracteriza por causar inflamación, edema y necrosis en las vías respiratorias pequeñas causando un aumento en la producción de moco y broncoespasmo.

Los síntomas que causa la enfermedad incluyen los siguientes:

• ·         Sibilancias o silbidos audibles en a respiración del niño.
• ·         Dificultad respiratoria.
• ·         Respiración agitada.
• ·         Tos.
• ·         Flujo nasal.
• ·         Fiebre (puede estar ausente en a mayoría de los casos y no es mayor de 38.2°C).

Debido a la edad de los pacientes, los padres de los niños que presenten datos compatibles con Bronquioilitis deberán acudir de inmediato a recibir atención médica y evitar la automedicación del lactante ya que es una enfermedad que aunque transitoria y con buen pronóstico a corto plazo, si no es diagnosticada correctamente y tratada de acuerdo a la severidad del cuadro puede traer complicaciones para el bebé.

A continuación se señalan algunas recomendaciones para prevenir la aparición de a enfermedad:

• ·         Fomentar la lactancia Materna Exclusiva.
• ·         Lavado de manos siempre que se manipula al lactante.
• ·         Evitar hacinamiento.
• ·         No llevar al niño a guarderías si presenta síntomas de enfermedad respiratoria.
• ·         Evitar la automedicación de antibióticos y jarabes para la tos (ambroxol, guafenesina).
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Dr. Gerardo Axel Hernández González

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Asma

El asma es una enfermedad producida por una respuesta exagerada del sistema inmune a nivel pulmonar que causa inflamación, irritación y producción excesiva de moco en los pulmones, la inflamación crónica de las vías aéreas puede causar remodelación de las mismas y pérdida progresiva de la función pulmonar.

En la población pediátrica el asma es la enfermedad crónica más común, el debut del asma es mayormente en niños en edades de 3 a 6 años, en donde un gran número de pacientes cuentan con antecedentes personales o familiares de asma o atópia. Las crisis asmáticas se desencadena principalmente por infecciones víricas, la exposición a alérgenos o irritantes (humo, olores intensos), ejercicio, emociones, cambios ambientales y humedad. 

El niño con una crisis asmática presenta los siguientes síntomas:

• ·         Dificultad respiratoria
• ·         Sibilancias espiratorias  (un silbido al final de la respiración)
• ·         Aumento en la frecuencia respiratoria
• ·         Opresión en el pecho           

Ante un episodio de crisis asmática se deben dar medicamentos como el salbutamol que ayuden a mejorar la capacidad respiratoria del niño., El diagnóstico y tratamiento del asma debe ser elaborado por un médico y llevar seguimiento de la enfermedad. Aunque el asma es una enfermedad grave e incapacitante con el debido manejo médico se puede lograr un control de los síntomas para mejorar la calidad de vida del paciente.

Es importante que como padres detectemos los síntomas iníciales del asma y llevar a nuestros hijos con un profesional de la salud para que nos oriente acerca de las características y tratamiento de la misma.

Dr. Gerardo Axel Hernández González

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Prevención de la Rabia

La rabia es una enfermedad transmitida por un virus “Lyssavirus” a través de la saliva por la mordedura de un animal infectado (perros, gatos, ratas, mapaches); aunque hayotra fuente de infección menos frecuente, es por exposición directa con cuevas de murciélagos rabiosos.

El virus se multiplica en el tejido donde ocurrió la mordedura; que si no se atiende oportunamente, causa una enfermedad que afecta principalmente el sistema nervioso central; y sus síntomas tempranos  son fiebre, nausea, vomito, cefalea y letargo. En la fase de afección del sistema nervioso central se encuentra hidrofobia, espasmos faríngeos, ansiedad, depresión, confusión delirio, coma y muerte.

Ante una mordida de un animal sospechoso, se debe poner en observación al animal agresor con la supervisión de un médico veterinario para establecer el diagnóstico de rabia. Debido al largo periodo de incubación de la enfermedad  estas  recomendaciones deben ponerse en práctica ante la mordedura:

• ·         Lavar inmediatamente la región afectada con jabón abundante y agua durante 10 minutos, frotar con suavidad para no producir traumatismo en los tejidos.
• ·         Desinfectar la herida con agua oxigenada, alcohol al 70%, tintura de yodo o solución de yodo al 5%.
• ·         Acudir de inmediato a recibir atención médica y aplicación de vacuna antirrábica, según lo indique el médico tratante.

La prevención de la enfermedad depende de la vacunación de los animales domésticos y silvestres y de las personas que trabajan en áreas de alto riesgo (centros antirrábicos, médicos veterinarios y personas que manejan animales domésticos o silvestres), existen centros antirrábicos públicos donde puedes llevar a tu mascota anualmente a vacunar contra la rabia sin costo alguno.

Dr. Gerardo Axel Hernández González

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Dermatitis Atópica

La dermatitis atópica o eccema atópico es una enfermedad de la piel caracterizada por una respuesta inflamatoria intensa (comezón, piel seca, enrojecimiento y exudado). Esta enfermedad es característica de la población pediátrica y afecta  predominantemente áreas de flexión como pliegues de codos y rodillas, en lactantes es característico encontrar lesiones en mejillas y áreas de extensión. La dermatitis atópica está relacionada a otras condiciones de hipersensibilidad  como asma, rinitis alérgica y alergia alimentaria, por lo que se debe tener en cuenta la aparición conjunta de dos o más enfermedades con la dermatitis atópica.

Los factores de riesgo que se han demostrado en la aparición de la dermatitis alérgica son:

• ·         Productos de limpieza como shampoo, jabón de burbujas, gel de baño, detergente para ropa, entre otros.
• ·         Infecciones de la piel.
• ·         Contacto con alérgenos como ácaros, polen o pelo de animales domésticos.
• ·         Inhalación de alérgenos.
• ·         Alimentos alergénicos.

Si un niño presenta un brote de dermatitis atópica debe investigarse el contacto con los factores antes mencionados y el antecedente familiar de hipersensibilidad. La enfermedad causa un círculo vicioso en donde el niño presenta una intensa comezón que lleva al rascado incontrolado de la zona produciendo descamación y resequedad haciendo más grande el área afectada.

La prevención se basa en mantener siempre la piel de nuestros hijos humectada con cremas emolientes para evitar la resequedad y el rascado, el producto de preferencia debe ser de un pH neutro y sin perfumes, así también se ha demostrado que la introducción después del año de alimentos potencialmente alergénicos como el huevo, la leche de vaca y los cacahuates a la dieta del lactante disminuye el riesgo de presentar la enfermedad.

El tratamiento de a dermatitis atópica deberá ser establecido por un médico y no es recomendable que las mamás auto mediquen a sus hijos. 

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Enfermedad de Chagas

La enfermedad de Chagas o tripanomiosis americana es causada por un párasito llamado Trypanosoma Cruzi, que se transmite a través de la mordedura de la chinche redúvida o “chinche besadora”. Este insecto suele picar cerca de la boca u otras zonas de la cara, la transmisión también puede causarse por transfusiones, vía placentaria, ingestión de comida o bebidas contaminadas y accidentes de laboratorio, aunque es mínimo el porcentaje de casos.

En nuestro país esta enfermedad se considera una zoonosis endémica, sobre todo en el sur de Jalisco, Nayarit, Guerrero y Chiapas, donde continúan presentándose casos de enfermedad de Chagas, de aquí la importancia de conocer los síntomas de esta enfermedad ya que puede ser mortal si no se trata a tiempo.

La enfermedad inicial se presenta con una lesión ulcerosa dolorosa en el área de la picadura de la chinche e inflamación de uno o ambos parpados (signo de Romaña), las manifestaciones clínicas son:

• ·         Fiebre.
• ·         Malestar general.
• ·         Anorexia.
• ·         Inflamación facial y de extremidades inferiores.
• ·         Crecimiento de ganglios linfáticos.
• ·         Inflamación del hígado y bazo.

A pesar de que la enfermedad es tratable, sin el diagnóstico y tratamiento oportuno puede evolucionar a una forma más grave conocida como “Mega Enfermedad” en la cual el parásito afecta al esófago y colon de la persona causando tos, disfagia, hipersalivacion, pérdida de peso y caquexia.

El padecimiento afecta  directamente al tejido cardiaco causando trastornos en la conducción eléctrica del corazón, insuficiencia cardiaca y tromboembolismo, disminuye su capacidad contráctil conduciendo a falla del miocardio y por consecuencia la muerte.

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Hiperplasia Beningna de Próstata

La Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP) se refiere al crecimiento de  tejido prostático y se presenta frecuentemente en hombres mayores de 45 años, en todo el mundo la hiperplasia benigna de próstata tiene una incidencia aproximadamente del  50% en hombres en los 60 años y hasta un 90% en personas mayores de 90 años.

La evolución de la HBP es silenciosa, presentando cambios en el tejido de la próstata a partir de los 45 años, sin embargo los síntomas aparecen en la mayoría de los casos después de los 60 años. La sintomatología característica son afecciones en el tracto urinario inferior como disuria (ardor al orinar), disminución en el calibre del chorro miccional, incontinencia urinaria, sobreesfuerzo para iniciar la micción, sensación de micción incompleta, entre otras.

Es importante que todos los hombres a partir de los 45 años acudan con su médico de confianza para que se le oriente acerca de esta enfermedad, ya que la sintomatología además de disminuir a calidad de vida del paciente puede ser muy similar a la del cáncer de próstata; enfermedad con  alta tasa de mortalidad en la población mexicana. Su médico tratante indicara aparte de una historia clínica completa, exploración física (incluyendo tacto rectal) una estimación sérica de los valores de Antígeno Prostático Específico, el cual es un parámetro de estimación de riesgo para padecer cancer de Próstata.

Actualmente se encuentran tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos y con altas tasas de éxito para corregir esta patología, de aquí la importancia de un diagnóstico oportuno. En la liga adjunta encontrará un cuestionario dirigido a hombres mayores de 45 años que puede orientar a la detección temprana de la HBP.

• http://www.reisho.com/test-prostata.php

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