AUTISMO
Trastorno neurobiológico del
desarrollo, complejo, que dura toda la vida y que generalmente comienza a los 3
años de edad (en el periodo del desarrollo), causando retraso o problemas en
muchas de las diferentes habilidades que surgen desde la infancia hasta la edad
adulta, con un desarrollo marcadamente anormal o deficiente de la interacción y
comunicación sociales y un repertorio sumamente restringido de actividades e
intereses.
EPIDEMIOLOGIA
·
Su
prevalencia es de 1-2 nacimientos por cada 1000 que se presentan a nivel
mundial.
·
Se
presenta más en niños que en niñas con una prevalencia de cada 5 niños, 4 son
del sexo masculino.
·
En
México se presenta 1 caso por cada 1000 nacimientos.
·
Cada
año nacen 25,000 niños con Autismo en México.
CAUSAS
En la mayoría de los casos no se puede
saber una causa específica, por lo que el Autismo puede ser clasificado en
Primario o Idiopático y Autismo Secundario.
El Autismo Primario tiene una base
genética inespecífica; predomina en el varón y se acompaña de retraso mental en
el 70% de los casos. No se ha encontrado ningún marcador biológico constante,
solo se sabe que hay una participación simultánea de diferentes genes en uno o
varios cromosomas.
El Autismo Secundario se considera
cuando se identifica una entidad patológica causal. Las causas son:
1.- Trastornos Genéticos
2.- Trastornos Congénitos del
Metabolismo
3.- Infecciones Congénitas ó
Adquiridas
CUADRO
CLINICO
·
Afectación
de la práctica de comportamientos no verbales múltiples con poca o nula
interacción y comunicación sociales.
·
Incapacidad
para desarrollar relaciones apropiadas en relación al nivel del desarrollo.
·
Poco
o ningún interés de mantener relaciones amistosas con carencia de las
convenciones sociales.
·
Alteración
de las funciones verbales y NO verbales.
·
Retraso
o ausencia del lenguaje.
·
No
se comprenden preguntas u órdenes sencillas
·
Patrones
de comportamiento, intereses y actividades restringidas y estereotipadas.
DIAGNOSTICO
Criterios Diagnósticos del Trastorno Espectro Autista.
(Tomado de la Sociedad Americana de Psiquiatría. DSM-IV-TR. Manual Diagnostico
y Estadístico de los Trastornos Mentales.1a ed. México: Masson Doyma; 2003. p.
80-6).
A.
Un total de
6 (o más) apartados de 1), 2) y 3), por lo menos con dos de 1), y uno de 2) y uno
de 3):
1)
Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos
de las siguientes características:
a) Importante alteración del uso de múltiples
comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresión facial,
posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social.
b) Incapacidad para tener relaciones adecuadas con
compañeros al nivel de desarrollo.
c) Ausencia de la tendencia espontánea para compartir
con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer
o señalar objetos de interés).
d) Falta de reciprocidad social o emocional.
2)
Alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las
siguientes características:
a) Retraso o ausencia total del desarrollo del
lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo mediante modos
alternativos de comunicación, tales como gestos o mímica).
b) En sujetos con un habla adecuada, alteración
importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros.
c) Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje
o lenguaje idiosincrásico.
d) Ausencia de juego realista espontáneo, variado, o
de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.
3) Patrones
de comportamientos, intereses y actividades restringidas, repetitivas y
estereotipadas, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes
características:
a) Preocupación absorbente por uno o más patrones
estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su
intensidad, o en su objetivo.
b) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o
rituales específicos, no funcionales.
c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos;
p. ej., sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el
cuerpo.
d) Preocupación persistente por partes de objetos.
B.
Retraso o
funcionamiento anormal por lo menos en una de las siguientes áreas, que
aparecen antes de los tres años de edad:
(1)
interacción social
(2) lenguaje
utilizado en la comunicación social
(3) juego
simbólico o imaginativo.
TRATAMIENTO
Algunas investigaciones han podido
demostrar que un tipo de tratamiento produce mejoras en la forma en que un niño
piensa o actúa, pero desafortunadamente no se tiene información suficiente para
saber si un tipo de tratamiento funciona mejor que otro, porque los estudios
utilizan métodos diferentes para evaluar la eficacia de un tratamiento.
Entre los tratamientos más utilizados
se encuentran:
·
Tratamiento
Farmacológico
·
Terapia
de Habla y Lenguaje
·
Terapia
Ocupacional
