Día Mundial del Corazón

DÍA MUNDIAL DEL CORAZÓN

El 29 de septiembre es el Día Mundial del Corazón, es una campaña para que todos conozcamos los métodos para reducir el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular (infarto de miocardio y el accidente cerebro vascular), estas son de las enfermedades más mortales del mundo.

El corazón a pesar de ser un órgano del tamaño del puño es el más fuerte del cuerpo, cada que se comprime y expando (aproximadamente 70 veces por minuto) envía la sangre con todos los nutrientes a todo el cuerpo.

Un infarto es una obstrucción del flujo sanguíneo hacia una porción del corazón ocasionando una lesión que puede llegar a ser permanente y dejar esa porción con menor o nulo funcionamiento. El accidente cerebro vascular es algo similar, solo que la obstrucción ocurre en algún vaso sanguíneo del cerebro. Esto sucede principalmente por que se forman acumulan grasas en las arterias, un ejemplo claro es imaginar una tubería con sarro, lo mismo sucede en venas y arterias (que son la tubería) y el sarro son grasas (lípidos como colesterol y triglicéridos) esa acumulación sucede por múltiples razones, entre ellas, tabaquismo, sedentarismo, alimentación alta en grasas, carnes, azúcar, sal y baja en verduras y frutas.

¡CUIDE SU CORAZÓN!

Evite el tabaco. También ser fumador pasivo es un alto riesgo a su salud. Si fuma este es un excelente pretexto para dejarlo y además beneficia a su familia  y  a las personas que lo rodean.

Consuma una dieta sana. Recuerde que una alimentación debe ser balanceada, con alto contenido de verduras y frutas, cereales integrales, carnes magras, pescado y legumbres, y pocos condimentos, sal, azúcar, bebidas alcohólicas y sobre todo bajas en grasas.

Ejercítese. Mínimo 30 minutos diarios de actividad física ayudan a mantener un buen funcionamiento de su cuerpo y mente y al menos 60 minutos 5 veces por semana ayudan a mantener un peso dentro de parámetros normales.

Acuda a revisiones médicas. Además de los cambios en su estilo de vida verifique que sus estado de salud este bien, si no es así, inicie un tratamiento oportuno y evite que el riesgo aumente, recuerde que estas son enfermedades silenciosas y pueden no dar síntomas:

• Hipertensión Arterial Sistémica.- realice tomas aisladas de su tensión arterial y verifique que se encuentre dentro de los rangos recomendados a su edad.
• Diabetes Mellitus.- acuda a toma de su glucosa en ayunas y disminuya su consumo de azucares, pan, refrescos o jugos.
• Colesterol y triglicéridos.- en ayunas realice la toma sanguínea de ambos componentes si es necesario inicie tratamiento medico y principalmente cambie su alimentación.

Estas solo son recomendaciones básicas, enseñe a sus hijos y familiares a cuidarse, mientras más pequeños inicien no les será más fácil continuarlos, no olvide que cada vez hay más niños con obesidad y sobrepeso a nosotros nos toca enseñar y dar ejemplo de lo que se debe cambiar.

Cuide su corazón, cuide su vida.

DR. JOSÉ ROBERTO SERRANO CUELLAR

MÉDICO TOKA 

Mal de juventud… ACNÉ

 

Mal de juventud…

             ACNÉ

Dr. José Roberto Serrano Cuéllar

El acné común, también conocido como acné vulgaris es una enfermedad inflamatoria de la piel que es causada por una infección bacteriana secundaria a cambios de las unidades pilosebáceas.

La condición es común en la pubertad y está considerada como una respuesta anormal ante niveles normales de la hormona masculina testosterona, por ello es más frecuente en varones. La respuesta de la mayoría de las personas disminuye con el tiempo y el acné tiende a desaparecer o al menos disminuye después de la pubertad; sin embargo, existen algunas personas en las que el problema persiste más allá de los 25 años y es en éstas personas en quien se tiene que investigar una causa secundaria del acné.

El acné se produce porque la hormona testosterona, estimula a las glándulas sebáceas de la piel, incrementando la producción de sebo y luego este genera un taponamiento de la glándula, esto genera inflamación y finalmente las condiciones necesarias para la infección con Propionibacterium Acnés, y así una vez completado el proceso se perpetua una respuesta inflamatoria, así una simple lesión puede convertirse en un problema extenso y crónico.

Algunos de los factores implicados en el acné son por supuesto la herencia además de la actividad hormonal,  el stress, la irritación, algunos medicamentos y vitaminas por ejemplo esteroides, anabólicos, anticonceptivos orales, y ocasionalmente vitaminas del complejo B. Por cierto,  los chocolates no tienen que ver con la aparición de acné.

Los sitios más afectados son cara, pecho, espalda, hombros y brazos. El tipo de lesión elemental se llama comedón, y es característico del acné vulgar y leve, sin embargo en personas que no tienen el cuidado apropiado de su piel éstas lesiones pueden convertirse en otras más severas y de peor apariencia estética, es por eso que el tratamiento del acné debe establecerlo un profesional de la piel.

En la actualidad existen diversos tratamientos para el acné,  y  cuando se combinan son mejores aún:   ·         Exfoliación química o física ·         Antibióticos ·         Retinoides ·         Fototerapia ·         Fotodinamia  ·        Y láser, que es el más novedoso de todos los métodos, pudiendo ser utilizado para reducir las cicatrices dejadas por el acné, pero ahora, se está investigando incluso para prevenir la formación de éste.

Algunas de las recomendaciones universales para el tratamiento del acné son: 
 Limpie la piel delicadamente con un jabón suave sin perfume que no cause y retire toda la
suciedad o maquillaje. Lávese el rostro una o dos veces al día, incluso después del ejercicio,
evitando restregar en forma repetitiva.

• Lave el cabello con shampoo diariamente, en especial si es grasoso. Péinese o lleve el cabello hacia atrás para mantenerlo fuera de la cara.  

   

• No apretar, rascar, escarbar ni frotar los granos. Aunque sea tentador hacerlo, puede llevar a cicatrizaciones e infecciones de la piel.

   

• Evite las cremas o cosméticos grasosos. Evite así mismo productos comerciales para el acné ya que usted desconoce si éste le hará alergia o una reacción de contacto al aplicarla.

  

La piel es nuestra carta de presentación y es reflejo de la calidad de vida de calda persona, por eso, cuídela y ante un problema de la piel, como el acné acuda con el experto en dermatología, quien seguro solucionará su problema. 

Fiebre Tifoidea

La fiebre tifoidea, tifus o fiebre entérica, es una infección causada por la bacteria Salmonella typhi, aunque en ocasiones puede deberse al bacilo de Eberth o raramente a Salmonella paratyphi tipo A, B y C.

La Organización Mundial de la Salud estima que ocurren 17 millones de casos por año y 600,000 defunciones en los países en desarrollo. En los países industrializados se registran casos esporádicos importados (viajeros, inmigrantes) y brotes, habitualmente relacionados con un manipulador de alimentos portador crónico.

Afecta únicamente al ser humano debido al consumo de alimentos contaminados y se manifiesta con fiebre, agotamiento, dolor abdominal, erupción rosada en la piel (lo que lleva el nombre de Roséola), diarrea y deshidratación, asi mismo puede originar  complicaciones graves como perforación intestinal y enterorragia.

Esta bacteria sobrevive durante varias semanas en agua, hielo, tierra, excretas desecadas y ropas, mientras que en líquidos cloacales, dura alrededor de una semana.

De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), la fiebre tifoidea representa la causa más común y severa de fiebres entéricas en casi todo el mundo.

La fiebre tifoidea continua siendo un problema significativo de salud publica en los países en desarrollo, de acuerdo a un boletín estimado por la organización mundial de la salud de mayo de 2004, en el cual comenta que se puede estimar que anualmente ocurren más de 21 millones de casos de fiebre tifoidea, con más de 200,000 muertes por año.

La susceptibilidad de la enfermedad es universal y está incrementada en las personas con aclorhidria gástrica o inmunodeficiencia. El período de incubación promedio de la misma es de 7-14 días (rango 1-40 días) y estaría relacionado con la dosis inoculada.

La presentación clínica de la enfermedad puede ser variable, presentándose desde una forma leve con fiebre y malestar general hasta una forma grave con sintomatología abdominal y múltiples complicaciones. No obstante existen factores que influyen en la evolución de la enfermedad como; duración de la enfermedad antes del inicio del tratamiento, elección del manejo antimicrobiano, edad, exposición previa al agente, historia de vacunación, virulencia de la cepa bacteriana, cantidad del inoculo ingerido, y factores del huésped.

Las complicaciones se presentan en la tercera semana, como: hemorragia (5-10%) o perforación intestinal (1%) por ulceración de las placas de Peyer, y en otras localizaciones como pleuropulmonar, sistema nervioso central, osteoarticular, cardiovascular.

Aunque la clínica y los antecedentes epidemiológicos son útiles, el diagnóstico se basa en el aislamiento de la bacteria Salmonella typhi, fundamentalmente en los hemocultivos que suelen ser positivos en la primera semana en el 90% de los casos, perdiendo sensibilidad con el paso de los días (50% en la tercera semana).  Al contrario del anterior, el coprocultivo y el urocultivo suelen ser negativos en la  primera semana y terminan siendo positivos en el 75% de los casos en la tercera semana. 

El diagnóstico serológico cada vez se utiliza menos por su baja sensibilidad y especificidad. Puede ser útil en aquellos pacientes en los que se sospecha la enfermedad y que han tomado antibióticos antes de la toma de hemocultivos siendo éstos negativos; Títulos de anticuerpos tipo Ig M anti-O superiores a 1/640 o aumento de valores de títulos basales en 4 o más veces tienen valor diagnóstico.

Es importante comentar que durante la era preantibiótica la enfermedad tenía una mortalidad del 15%. Actualmente por otra parte su mortalidad no pasa del 1% en países de nivel socioeconómico adecuado y puede oscilar entre el 10 y el 30% en áreas de Asia y África, dependiendo de las cepas multirresistentes, las deficiencias sanitarias y, sobre todo, del retraso en el inicio de la terapia antibiótica.

Tratamiento

Pautas antibióticas más habituales del tratamiento de la fiebre tifoidea:

Pautas de elección:

·         (Adultos: ciprofloxacino 500 mg por vía oral cada 12 horas durante 10 días).

·         (Mujer embarazada: amoxicilina 1 g por vía oral cada 4-6 horas durante 14 días).

Pautas alternativas:

·         Ceftriaxona: 2 g por vía intravenosa o intramuscular cada 24 horas durante 10-14 días

·         Cefixima: 400 mg por vía oral cada 24 horas durante 10-14 días

·         Amoxicilina: 1 g por vía oral cada 4-6 horas durante 14 días

·         Cotrimoxazol: 160/800 mg por vía oral cada 12 horas durante 14 días

·         Azitromicina: 1 g por vía oral cada 24 horas durante 5 días.

·         Pautas de tratamiento del estado de portador crónico

·         Ciprofloxacino: 750 mg por vía oral cada 12 horas durante 4-6 semanas

·         Amoxicilina: 1 g por vía oral cada 6 horas durante 4-6 semanas

  

El período de convalecencia es prolongado y pueden presentarse durante el mismo, astenia psicofísica, caída del cabello y polineuritis. La letalidad de la enfermedad es del 1 % con tratamiento oportuno y del 10-20 % sin el tratamiento. La atención es hospitalaria durante el período de estado y corresponde el cumplimiento de las precauciones y aislamiento entérico. Si el paciente está en su hogar se debe cumplir con las mismas indicaciones.

               

Dr. Esaú Jesús Ramón Solorio Sillas 

Médico Cirujano y Partero

Universidad Guadalajara Lamar.

Recuerda nuestra  Asesoría Médica, llama al  01 800 111 8111 para orientación o visita:  http://goo.gl/tiWCo 

AUTOEXPLORATE

Cáncer de Mama

El cáncer de mama en resumidas palabras es el crecimiento anormal de células malignas en el tejido mamario. En nuestro medio esta enfermedad ocupa el segundo lugar en cuanto a causa de mortalidad por cáncer en la población femenina, hablando de todo el país, solo por debajo del Cáncer Cervicouterino.

Según su lugar de origen existen dos principales tipos de cáncer de mama, el carcinoma ductal (el más frecuente) que se origina en los conductos que llevan la leche materna desde la mama hasta el pezón, seguido del lobulillar que comienza en las partes de las mamas que producen la leche, los lobulillos.

Algunos factores de riesgo que predisponen a las mujeres a padecer esta enfermedad son la edad avanzada, primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama, el consumo de hormonas como estrógenos y progesterona, e ingesta de bebidas alcohólicas y el  tabaquismo.

Existen dos métodos esenciales para la prevención y diagnóstico temprano de la enfermedad.

1.       Autoexploración. La Asociación Americana de Cáncer, recomienda la autoexploración de glándula mamaria de forma mensual a todas las mujeres a partir de la menarca (primera menstruación), después de los 18 años de edad o antes si la mujer cuenta con factores de riesgo (16 años), segun indican las guias de practica clinica. La exploración debe ser entre los días 5 a 7 del ciclo menstrual durante la etapa reproductiva, y en la mujer postmenopáusica, la autoexploración se debe realizar en un día fijo elegible por la paciente. Esta incluye:

Observar: 

1-De pie frente al espejo, con los brazos hacia abajo, observar si alguna de las mamas esta deformada, si hay cambio de color o si el pezón está desviado o hundido. 
2- Colocar las manos en las caderas, presionando firmemente en inclinándose un poco hacia adelante y buscando alguno de los cambios antes mencionados. 
3-Con los brazos extendidos hacia arriba en la misma posición, observar si aparece alguno de los cambios ya comentados. 

Tocar/sentir:

1-Utilizar la yema de los tres dedos medios de la mano, haciendo presión al momento de explorarse. También puede realizarlo con la mano enjabonada al momento de tomar un baño. 
2- De pie con una mano detrás de la cabeza, explorar toda la mama con movimientos circulares empezando por la axila hasta terminar en el pezón. 
3-Efectuar todas las maniobras anteriores pero ahora acostadas con una almohada bajo la espalda. 
4-Terminar la exploración apretando o comprimiendo la mama y observando si hay salida de secreción o líquido anormal por el pezón.

Es importante comentar que ante cualquier anormalidad encontrada, acudir de inmediato con su médico para su atención.

2.       Mamografía

Una mamografía es una radiografía del seno que se utiliza para detectar cambios en el seno en mujeres que no presentan signos o síntomas de cáncer de mama. Generalmente se requieren dos radiografías de cada seno. Con una mamografía, es posible detectar microcalcificaciones o un tumor que no se pueda palpar.

·         Las mujeres mayores a 40 años o más se deberán hacer mamografías cada 1 ó 2 años.

·         Las mujeres que tienen un riesgo mayor que el promedio de desarrollar cáncer de mama, deberán hablar con su médico acerca de la necesidad de hacerse mamografías antes de los 40 años.

Ultrasonograma mamario

Generalmente este método es utilizado en mujeres jóvenes (menores de 40 años), con detección de masas mamarias y factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama.

Sumar un ultrasonido a las mamografías realizadas anualmente en las mujeres con mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama ayuda a detectar tumores en fases iniciales.

Dr. Esaú Jesús Ramón Solorio Sillas 

Médico Cirujano y Partero

Universidad Guadalajara Lamar.

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Ascariasis

Qué es la ascariasis?

Áscaris es un parásito intestinal de los seres humanos. Es la infección por gusanos más común en el humano. Los gusanos adultos y las larvas viven en el intestino delgado y pueden causar enfermedad intestinal.

Cómo se contagia la ascariasis?

El gusano áscaris vive en el intestino y sus huevos viajan en las heces de personas infectadas. Si la persona infectada defeca fuera de un inodoro (arbustos cerca, en un jardín o terreno), o si las heces de una persona infectada se utilizan como fertilizante los huevos se depositan en el suelo. A continuación, pueden madurar en una forma que es infecciosa.

La ascariasis es causada por la ingestión de huevos infectantes. Esto puede suceder cuando las manos o los dedos que se han contaminado con la tierra sucia se ponen en contacto con la boca o por el consumo de verduras o frutas que no han sido completamente cocinadas, lavadas o peladas.

Quién está en riesgo de infección?

La infección se produce en todo el mundo en climas cálidos y húmedos, donde el saneamiento y la higiene son pobres, en particular en las zonas templadas durante los meses más cálidos. Las personas en estas áreas están en riesgo si la tierra contaminada con heces humanas entra a la boca o si comen verduras o frutas que no han sido lavados, pelados o cocinados con cuidado.

Cuáles son los síntomas de ascariasis?

Las personas infectadas por Ascaris no muestran síntomases pueden causar una obstrucción intestinal y afectar el crecimiento en los niños. Otros síntomas como la tos se deben a la migración de los gusanos a través del cuerpo.

Cómo se diagnostica la ascariasis?

Los médicos pueden diagnosticar ascariasis tomando una muestra de materia fecal y utilizando un microscopio para buscar la presencia de huevos. Algunas personas se dan cuenta que tienen infección cuando encuentran un gusano en sus heces o si al toser se. Si se presentan síntomas, estos pueden ser ligeros e incluyen malestar abdominal. Las infecciones grav expulsa un gusano (cuando los gusanos migraron del intestino). Si esto le sucediera, guarde el gusano en un recipiente limpio y llévelo a su médico para el diagnóstico

Cómo puedo prevenir la infección?

Evite el contacto con el suelo que pudiera estar contaminado con heces humanas, incluso con materia fecal humana ("excrementos") que en algunos lugares se utiliza para fertilizar los cultivos.

Lávese las manos con agua tibia y jabón antes de manipular alimentos.

Enseñe a los niños la importancia de lavarse las manos para prevenir infecciones.

Lavar, pelar o cocinar todos los vegetales y frutas crudos antes de comerlos, particularmente aquellos que se han cultivado en suelo que ha sido fertilizado con estiércol.

La transmisión de la infección a otras personas se puede prevenir de las siguientes maneras:

No defecar al aire libre

Utilizando sistemas de eliminación de aguas servidas (negras) eficaces.

Cuál es el tratamiento para la ascariasis?

Medicamentos (drogas antihelmínticas que librar el cuerpo de los gusanos parásitos), como albendazol y mebendazol, son los fármacos de elección para el tratamiento. Las infecciones se tratan por lo general de 1 a 3 días. Los medicamentos recomendados son eficaces.

Cuál es el tratamiento preventivo?

En los países en desarrollo, los grupos con mayor riesgo de infecciones por helmintos transmitidos por el suelo (anquilostomas, Ascaris y triquina) se tratan a menudo sin un examen de heces previo. El tratamiento de esta manera se llama tratamiento preventivo (o "quimioterapia preventiva").

Los grupos de alto riesgo identificados por la Organización Mundial de la Salud son niños de preescolar y niños en edad escolar, mujeres en edad fértil (incluidas las mujeres embarazadas en los trimestres segundo y tercero y madres lactantes) y los adultos en ocupaciones en las que existe un alto riesgo de infecciones graves. Los niños en edad escolar a menudo se tratan por medio de programas de salud escolar y los niños en edad preescolar y mujeres embarazadas en las visitas a las clínicas de salud.

Dr. Esaú Jesús Ramón Solorio Sillas  

Médico Cirujano y Partero

Universidad Guadalajara Lamar.

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Beneficios de la Cúrcuma

La Curcuma longa L, es una planta de origen asiático muy usada comúnmente como una especia en la cultura de esta región. El principal componente es la curcumina, uno de los ingredientes activos responsables de su actividad biológica. Se sabe que esta sustancia es estable en el estómago y en el intestino delgado; su elevada lipofilia le permite una rápida absorción gastrointestinal por difusión pasiva. Tras su administración, es metabolizada y excretada principalmente por bilis y heces y por orina. Sus principales metabolitos también son bioactivos.

Desde tiempos antiguos, se han descrito muchas propiedades para los extractos de Curcuma longa y para la curcumina. Se conoce su actividad antibacteriana, antifúngica y antiparasitaria, y recientemente se ha demostrado su capacidad para inhibir la integrasa del HIV-1 y efectos específicos en otros tejidos y órganos, como la piel, el sistema gastrointestinal y respiratorio  e hígado.

Todas estas propiedades  se deben a distintos mecanismos de acción. Se ha demostrado que la cúrcuma posee efectos antiinflamatorios, a través de la modulación del metabolismo de los eicosanoides, tiene capacidad inmunomoduladora, principalmente alterando el perfil de las citoquinas Thl de los linfocitos T helper, y actividad hipolipidémica, disminuyendo el colesterol, los triglicéridos y los fosfolípidos plasmáticos así como en las LDL.

Hay muchos estudios que demuestran la capacidad de la cúrcuma para estabilizar membranas y para prevenir la peroxidación lipídica, un proceso fundamental en el establecimiento, la progresión y las complicaciones de muchas patologías como las enfermedades hepáticas, renales, cardiovasculares, neurodegenerativas, en la diabetes y en las cataratas. Las últimas investigaciones sobre los efectos biológicos de los extractos de cúrcuma y de los curcuminoides están encaminadas a estudiar su actividad anticancerosa, principalmente frente al cáncer de piel, colon y duodeno.

Actualmente existen suplementos alimenticios que contienen curcumina, y los puedes encontrar en tiendas naturistas de la ciudad y farmacias especializadas, empieza a llevar una vida más sana con éste y muchos otros productos naturales que aunados a una asesoría médica pueden mejorar nuestra calidad de vida y evitar problemas de salud.

Dr. Gerardo Axel Hernández González

Médico Cirujano y Partero U. de G.

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Vacuna contra VPH

El virus del papiloma humano es un tema de importancia en la población de nuestro país para personas de todas las edades, el VPH es un virus que se transmite por contacto sexual la mayor parte del tiempo. Un cierto tipo de serotipos del virus, principalmente el VPH 16 y 18, son causantes de cáncer cérvico-uterino; el que se encuentra entre las primeras causas de muerte en la población femenina, además de que ciertas cepas del virus son las encargadas de producir verrugas genitales (serotipos 6 y 11).

Desde 2008 existen vacunas que ayudan a prevenir la infección por el VPH; las  las dos vacunas disponibles son la Cervarix®  que previene la infección por VPH 16 y 18, y la Gardasil® que cubre las cepas 6, 11, 16 y 18.

¿Quiénes deben recibir la Vacuna?

Gardasil está aprobada para:

• Mujeres entre 9 y 26 años de edad,  para protegerse contra el cáncer de cuello uterino y prevenir las verrugas genitales.
• Hombres entre 9 y 26 años para prevenir las verrugas genitales.

Cervarix está aprobada para:

• Mujeres entre 10 y 26 años para ayudar a proteger contra el cáncer de cuello uterino.

Las niñas de 11 y 12 años deben recibir series de la vacuna contra el VPH:

• La vacuna se aplica en 3 inyecciones durante un período de 6 meses. (La segunda y tercera dosis se aplican a los 2 y 6 meses después de la primera).
• Las niñas incluso hasta de 9 años pueden recibir la vacuna si el médico lo recomienda.

Las niñas y las mujeres de 13 a 26 años:

• Aquellas que no hayan sido vacunadas contra el VPH en el pasado deben recibir una serie de tres vacunas.
• Aquellas que no hayan completado el esquema de vacunación total deben hacerse vacunar para ponerse al día con las dosis faltantes.

Los niños y hombres de 9 a 26 años:

• Pueden recibir Gardasil para reducir la probabilidad de resultar infectado con las verrugas genitales y anales.
• La vacuna puede prevenir las verrugas genitales en los hombres y puede disminuir el riesgo de cáncer del pene y el ano.

En México en 2008 se incluyó en la Estrategia de Prevención  Integral del Cáncer Cérvico Uterino la aplicación de la vacuna de VPH. La Secretaría de Salud a partir del 2009 aplicó el esquema  ampliado de aplicación en tres dosis, 0, 6, 60 meses, se empezó a administrar a adolescentes mujeres de 9 a 12 años. Si tienes hijas en los rangos de edad mencionado acude a tu centro de salud más cercano para recibir información personalizada acerca de la aplicación gratuita de la vacuna para VPH.

Dr. Gerardo Axel Hernández González

Médico Cirujano y Partero U. de G.

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