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viernes, 15 de enero de 2016

Melanoma Maligno

Melanoma Maligno

Es un tumor derivado de los melanocitos, son las células que producen la pigmentación y el color de piel (Melanina), que aparece de primera instancia en la piel, pero también puede afectar las mucosas del cuerpo.
El melanoma maligno es la principal causa de muerte por enfermedades de la piel, que aparece antes de los 40 años de edad principalmente. Se estima que su prevalencia es del 5% de todos los tipos de cáncer que hay, y su supervivencia es menor a 10 años dependiendo el tamaño y el tiempo de evolución de la enfermedad.

Se debe de tomar en cuenta el Fenotipo según la Escala de Fitzpatrick que no es otra cosa más que una escala que mide el color de la piel, quien tiene más riesgo de sufrir la enfermedad son los Fenotipos I y II.


Si tienes un lunar o mancha en la piel que sospeches pueda ser melanoma, no hay de qué preocuparse, mediante el sistema ABCDE puede ayudarte a recordar los posibles síntomas de un melanoma:
·         Asimetría: una mitad del área anormal es diferente de la otra mitad.
·         Bordes: la lesión o el tumor tiene bordes irregulares.
·         Color: el color cambia de un área a otra, con tonos bronce, café o negro y algunas veces blanco, rojo o azul. Una mezcla de colores puede aparecer dentro de una úlcera.
·         Diámetro: la mancha tiene generalmente (pero no siempre) más de 6 mm de diámetro, aproximadamente el tamaño del borrador de un lápiz.
·         Evolución: el lunar sigue cambiando de aspecto.
Tipos de Melanoma
1.       Melanoma Lentigo Maligno (Dubreuilhó Hutchinson)
a.       Aparece por exposición constante al sol
b.      Se presenta principalmente en cara y en personas de edad avanzada
c.       Tono: Café-Negro
d.      Aparecen Nódulos ó Ulceraciones
2.       Melanoma Superficial Diseminado
a.       66% exposición al sol, demás causas múltiples nevos (Lunares) en piel
b.      Se da más en Mujeres
c.       Predominio: Extremidades Inferiores y Tronco
3.       Melanoma Lentigo Acral (MÁS FRECUENTE EN MEXICO)
a.       Palmas de las manos, Plantas de los pies, Lechos ungueales (Uñas)
b.      Crecimiento vertical
c.       Mayor a 6 mm
d.      Signo de Hutchinson (Lesión vertical en uña)
4.       Melanoma Nodular
a.       Lesiones lisas o vegetantes (parecen una coliflor)
b.      Color: Café o Negro

El diagnostico se basa principalmente con la observación de las lesiones, pero en este caso es necesario tomar una biopsia de las mismas para ver el tipo de melanoma presente.

La severidad de esta enfermedad en sí depende del momento en el que se diagnostique este mal, mientras más temprano sea el diagnostico mayores las posibilidades de cura,y es que generalmente las personas se dan cuenta ya cuando la enfermedad se encuentra en etapas avanzadas (METASTASIS HACIA OTROS ORGANOS), por lo cual la calidad y el tiempo de vida se ve disminuido.

Como en la gran mayoría de enfermedades se debe de prevenir, en este caso con la autoexploración, acudiendo con el medico si hay alguna lesión de rápida aparición, siguiendo la nemotecnia del ABCDE antes descrito.

Dr. José Roberto Serrano Cuéllar
Medico TOKA



martes, 17 de noviembre de 2015

Diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus

La Diabetes Mellitus es la destrucción de las células β (Beta) del páncreas  que son las encargadas de producir insulina. Para conocer a profundidad del tema debemos de saber sobre dos principales elementos: el páncreas, y la insulina.

¿Y el Páncreas?
Es una glándula que se encuentra en la cavidad abdominal. Es un órgano con funciones mixtas, esto es que hace una función ¨Exócrina¨ (secreta enzimas digestivas que pasan al intestino delgado para el proceso de digestión de alimentos) y una función ¨Endócrina¨ (Produce hormonas que pasan a la sangre y que su principal función es regular el metabolismo de la glucosa).

¿Qué es la Insulina?
Es una hormona que sirve para favorecer la incorporación de la glucosa en la sangre hacia dentro de la célula y a su vez la glucosa producir energía.  Sin la insulina, la glucosa en sangre se queda ahí y por consecuencia no ingresa a la célula produciendo los síntomas característicos de la enfermedad.

Existen dos tipos de Diabetes Mellitus dependiendo del momento en el que se desarrolló esta enfermedad:
·         Diabetes Mellitus Tipo 1 ó Insulinodependiente:
o   Es una enfermedad con predisposición genética, afecta a niños y adolescentes.  (Las Células Pancreáticas se destruyen en el nacimiento).
o   Factores de riesgo para padecerla: Infecciones virales en el nacimiento, Historia familiar de Diabetes Mellitus Tipo 1 en padres o hermanos o Enfermedades Autoinmunes

·         Diabetes Mellitus Tipo 2 ó NO Insulinodependiente:
o   Es una enfermedad adquirida, afecta a adolescentes, adultos y ancianos. (Las Células Pancreáticas se van destruyendo gradualmente, principalmente por malos hábitos nutricionales y de actividad física principalmente).
o   Factores de riesgo para padecerla: Historia familiar de Diabetes Mellitus Tipo 2, Obesidad y Sobrepeso, Mala alimentación, Sedentarismo, Tabaquismo, Diabetes Mellitus Gestacional, Hipertensión Arterial, Síndrome de Ovario Poliquístico, Dislipidemias


¿Cómo se si tengo los síntomas de la Diabetes Mellitus?
Si tienes algunos o varios de estos síntomas: Orinar más seguido de lo normal, Aumento de la Sed, Aumento del Hambre, Pérdida de Peso, Fatiga, Visión Borrosa, Nauseas y Vómito o Sensación de picor o quemazón en plantas de los pies.



Se realiza un diagnóstico midiendo la glucosa en sangre en ayunas, y puede ser de 3 maneras principalmente: Glicemia Capilar, Química Sanguínea (Se mide Glucosa, Urea y Creatinina), Hemoglobina Glucosilada (HbA1C). Además se realiza un estudio llamado Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa, esta consiste en ingerir una solución glucosada (75 mg = Jugo), y se aguardan 2 horas, después se toma nuevamente una muestra de sangre.

¿Cuál sería el tratamiento a seguir si me diagnostican diabetes?
El control de la Diabetes Mellitus se centra principalmente en intervenciones del estilo de vida mediante dieta adecuada, ejercicio y conciencia sobre la enfermedad, reducción de glicemia mediante el monitoreo de la glucosa y la toma de medicamentos antidiabéticos o aplicación de insulina.

Dr. José Roberto Serrano Cuéllar


















lunes, 21 de septiembre de 2015

Día Mundial del Corazón





DÍA MUNDIAL DEL CORAZÓN


El 29 de septiembre es el Día Mundial del Corazón, es una campaña para que todos conozcamos los métodos para reducir el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular (infarto de miocardio y el accidente cerebro vascular), estas son de las enfermedades más mortales del mundo.

El corazón a pesar de ser un órgano del tamaño del puño es el más fuerte del cuerpo, cada que se comprime y expando (aproximadamente 70 veces por minuto) envía la sangre con todos los nutrientes a todo el cuerpo.

Un infarto es una obstrucción del flujo sanguíneo hacia una porción del corazón ocasionando una lesión que puede llegar a ser permanente y dejar esa porción con menor o nulo funcionamiento. El accidente cerebro vascular es algo similar, solo que la obstrucción ocurre en algún vaso sanguíneo del cerebro. Esto sucede principalmente por que se forman acumulan grasas en las arterias, un ejemplo claro es imaginar una tubería con sarro, lo mismo sucede en venas y arterias (que son la tubería) y el sarro son grasas (lípidos como colesterol y triglicéridos) esa acumulación sucede por múltiples razones, entre ellas, tabaquismo, sedentarismo, alimentación alta en grasas, carnes, azúcar, sal y baja en verduras y frutas.





¡CUIDE SU CORAZÓN!
Evite el tabaco. También ser fumador pasivo es un alto riesgo a su salud. Si fuma este es un excelente pretexto para dejarlo y además beneficia a su familia  y  a las personas que lo rodean.

Consuma una dieta sana. Recuerde que una alimentación debe ser balanceada, con alto contenido de verduras y frutas, cereales integrales, carnes magras, pescado y legumbres, y pocos condimentos, sal, azúcar, bebidas alcohólicas y sobre todo bajas en grasas.

Ejercítese. Mínimo 30 minutos diarios de actividad física ayudan a mantener un buen funcionamiento de su cuerpo y mente y al menos 60 minutos 5 veces por semana ayudan a mantener un peso dentro de parámetros normales.

Acuda a revisiones médicas. Además de los cambios en su estilo de vida verifique que sus estado de salud este bien, si no es así, inicie un tratamiento oportuno y evite que el riesgo aumente, recuerde que estas son enfermedades silenciosas y pueden no dar síntomas:


  • Hipertensión Arterial Sistémica.- realice tomas aisladas de su tensión arterial y verifique que se encuentre dentro de los rangos recomendados a su edad.
  • Diabetes Mellitus.- acuda a toma de su glucosa en ayunas y disminuya su consumo de azucares, pan, refrescos o jugos.
  • Colesterol y triglicéridos.- en ayunas realice la toma sanguínea de ambos componentes si es necesario inicie tratamiento medico y principalmente cambie su alimentación.

Estas solo son recomendaciones básicas, enseñe a sus hijos y familiares a cuidarse, mientras más pequeños inicien no les será más fácil continuarlos, no olvide que cada vez hay más niños con obesidad y sobrepeso a nosotros nos toca enseñar y dar ejemplo de lo que se debe cambiar.

Cuide su corazón, cuide su vida.
DR. JOSÉ ROBERTO SERRANO CUELLAR
MÉDICO TOKA