Glaucoma

El glaucoma es un padecimiento de los ojos que en resumen consiste en el aumento de la presión intraocular (dentro del ojo) debida generalmente a la deficiencia en el drenaje del humor acuoso y progresa a una neuropatía óptica con la consecuente disminución de la agudeza visual que puede llegar a la ceguera.

Es una enfermedad de inicio asintomático que evoluciona a disminución del campo visual y pérdida progresiva de la visión.

Uno de los factores principales que influye en la aparición de esta enfermedad es la presión intraocular alta, sin embargo pueden ocurrir casos en los que la persona con glaucoma presenta una presión intraocular normal y presiones altas que no evolucionan a glaucoma.

Existen varios tipos de glaucoma, todos tienen un origen y una evolución diferentes, por lo cual la definición general anteriormente expuesta puede no corresponder a todas las formas de esta enfermedad. La mayor parte de los casos corresponde al llamado glaucoma crónico simple o glaucoma de ángulo abierto. 

Existen dos aspectos claves para sospechar el diagnóstico de glaucoma: la elevación de la presión intraocular por encima de 21 mm de mercurio y la presencia de una papila excavada. Cualquiera de estas dos circunstancias hacen probable el diagnóstico, especialmente si existen antecedentes familiares de la enfermedad y la edad es superior a los cuarenta años.

Con sospechas del diagnóstico, se pueden realizar otros estudios como una exploración oftalmológica completa para comprobar la agudeza visual y observar todas las estructuras del ojo tanto del polo anterior como del posterior y una campimetría o valoración del campo visual para buscar la existencia de zonas ciegas o escotomas.

Aunque la presión ocular es sólo una de las causas del glaucoma, reducir esta presión es el tratamiento más usado. Se cuenta con fármacos que disminuyen la producción de humor acuoso o incrementan su velocidad de reabsorción. El tratamiento es básicamente con fármacos que se aplican en forma de colirio oftálmico, siendo los procedimientos quirúrgicos para casos refractarios o complicaciones agudas.

Dr. Gerardo Axel Hernández González

Médico Cirujano y Partero U. de G.

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