La Utilidad del Papanicolau

La Prueba del Papanicolau llamada así en honor al Dr. griego Georgios Papanicolau o también “citología exfoliativa o citología vaginal,” tiene como principal objetivo la detección temprana del Cáncer Cérvico Uterino.

Esta prueba tiene como base encontrar lesiones y cambios en las células del cuello del cérvix las cuales pudiesen ser precancerigenas en un estadio en el cual las posibilidades de remisión o cura de la patología sean mayores. El Cáncer Cervical es una afección común en la población mexicana y lo más importante, una patología prevenible en el 90% de los casos, si se detecta a tiempo y se da el tratamiento oportuno.

La prueba del papanicolau deben realizársela las mujeres que ya han iniciado su vida sexual una vez al año durante dos o tres años consecutivos. Dependiendo del resultado  si este es negativo y no se tienen factores de riesgo en la paciente se repetirá cada 3 ó cinco años hasta la edad de 65 años.

La prueba de Papanicolaou es un examen barato, fácil y simple que cualquier médico o enfermera puede realizar y contribuye eficazmente al diagnóstico precoz del cáncer del cuello uterino. De esta prueba se obtiene una muestra que debe ser analizada por médicos especializados en anatomía patológica con formación específica. Su uso ha reducido las muertes por cáncer de cérvix en más del 50%.

La muestra no debe tomarse durante el ciclo menstrual. La paciente tiene que evitar estarse aplicando óvulos por vía vaginal. En el periodo de posparto se deberá esperar de seis a ocho semanas, para dar tiempo a los cambios reparativos en el cuello del útero.

Dr. Gerardo Axel Hernández González

Médico Cirujano y Partero U. de G.

Recuerda que cuentas con Asesoría Médica llama al  01 800 111 8111. Para más temas de orientación Médica visita:  http://goo.gl/tiWCo

Lesión del Túnel Carpiano

El túnel carpiano es un túnel estrecho en la muñeca formado por ligamentos y huesos. El nervio mediano, que lleva impulsos del cerebro a la mano, pasa por el túnel carpiano junto con los tendones que permiten cerrar la mano. Debido a su naturaleza estrecha, cuando se tensionan, los tendones se inflaman dentro del túnel y comprimen el  nervio mediano.

El síndrome del túnel carpiano es una condición que puede ser causada por movimientos repetidamente tensionantes con la mano, o por tener la mano en la misma posición durante períodos prolongados. Está catalogado como un desorden por trauma acumulado, una enfermedad que ataca al sistema osteomuscular del cuerpo y que  afecta específicamente a los nervios y al flujo de sangre de las manos y muñecas.

El síndrome del túnel carpiano ocurre casi siempre en personas de 30 a 60 años de edad y es más común en los hombres que en las mujeres.

Otros factores que pueden llevar al síndrome del túnel carpiano comprenden:

• Alcoholismo.
• Fracturas de huesos y artritis de la muñeca.
• Quiste o tumor que crece en la muñeca.
• Infecciones.
• Obesidad.
• Si su cuerpo conserva líquidos extra durante el embarazo o la menopausia.
• Artritis reumatoide.

Síntomas:

• Torpeza de la mano al agarrar objetos.
• Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una o ambas manos.
• Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano.
• Dolor que se extiende al codo.
• Dolor en una o en ambas manos o muñecas.
• Problemas con los movimientos finos de los dedos en una o ambas manos.
• Atrofia del músculo por debajo del pulgar.
• Agarre débil o dificultad para cargar bolsas.
• Debilidad en una o ambas manos.

Prevención

Hay muchos cambios que puede hacer en el lugar de trabajo para reducir la tensión puesta sobre la muñeca:

• Los dispositivos especiales incluyen teclados, diferentes tipos de ratones para computadora, tapetes ergonómicos para el ratón y gavetas para teclados.
• Alguien debe revisar la posición en la que usted se encuentra al realizar sus actividades laborales. Por ejemplo, verifique que el teclado esté lo suficientemente bajo, de manera que las muñecas no se doblen hacia arriba al digitar. El médico le puede sugerir una consulta con un terapeuta ocupacional.
• Es posible que también necesite hacer cambios en las tareas del trabajo o en las actividades recreativas. Algunos de los trabajos asociados con el síndrome del túnel carpiano incluyen los que implican digitar y herramientas que vibran. Este síndrome también ha sido ligado a los músicos profesionales.

Dr. Gerardo Axel Hernández González

Médico Cirujano y Partero U. de G.

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Lesion de Manguito Rotador

El manguito rotador es un término dado al conjunto de músculos y tendones que proporcionan estabilidad al hombro.  La Articulación Escapulo Humeral es la que tiene más variedad y amplitud de movimientos en el cuerpo, el manguito rotador además de producir movimientos del hombro, mantiene la estabilidad de la articulación y evita que la cabeza humeral se luxe en dirección anterior o superior.

Debido a la degeneración crónica de la elastina y colágeno de cuerpo, al pasar los años o, a causa de accidentes traumáticos, los tendones que conforman el manguito pueden verse afectados por una rotura. Estas se clasifican en relación a su tamaño en parciales, completas o masivas.

Este tipo de lesiones tienen una clínica de dolor muy aguda y de evolución rápida cuando se trata de un traumatismo, y de dolor e inflamación en la región de duración de meses o años, en lo que se refiere a lesión crónica, provoca la limitación de movimientos en la articulación del hombro e incrementa el riesgo de padecer una luxación o subluxación de la cabeza de humero, que en la mayoría de los casos, necesitara cirugía para ser corregida.

Los síntomas son dolor desencadenado por ciertos movimientos del hombro como aducción-rotación externa, y a aducción-interna combinadas, característicamente la molestia puede aparecer en reposo, lo que impide el descanso  al paciente por la noche.

Este problema se denomina tendinitis del manguito de los rotadores o síndrome de pinzamiento y puede deberse a:

• Mantener el brazo en la misma posición durante períodos de tiempo largos, por ejemplo , al  realizar trabajo de computadora o arreglo de cabello.
• Dormir sobre el mismo brazo cada noche.
• Practicar deportes que requieren movimiento repetitivo del brazo por encima de la cabeza como el tenis, el béisbol (particularmente el lanzamiento), la natación y el levantamiento de pesas por encima de la cabeza.
• Trabajar con el brazo por encima de la cabeza durante muchas horas o días (como los pintores y los carpinteros).
• Deficiente control o coordinación de los músculos del hombro y el omóplato.

El tratamiento implica descanso del hombro y evitar actividades que causen dolor. Puede consistir en:

• Compresas de hielo aplicadas en el hombro por 20 minutos, de 3 a 4 veces por día.
• Tomar fármacos como ibuprofeno y naproxeno para ayudar a reducir la hinchazón y el dolor.
• Evitar o reducir actividades que causen o empeoren sus síntomas.

Dr. Gerardo Axel Hernández González

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Artritis Reumatoide

La Artritis reumatoide es un padecimiento caracterizado por provocar una sinovitis en las articulaciones, concretamente se trata de una enfermedad inflamatoria sistémica que afecta principalmente a las articulaciones pequeñas como falanges produciendo una deformidad en estas y por consecuente una incapacidad en el movimiento y funcionalidad de las mismas.

Entre el 0.5 y el 1% de la población mundial está afectada por la artritis reumatoide, siendo las mujeres tres veces más propensas a la enfermedad que los hombres. La aparición suele ocurrir entre los 40 y 50 años de edad, sin embargo, puede desarrollarse en cualquier edad.

A pesar de que no se ha descubierto el factor causante de la artritis, se han identificado algunas situaciones que predisponen para esta enfermedad como:

·         Género femenino: dado que los estrógenos intervienen en la patogenia, inhibiendo a los linfocitos T inhibidores y estimulando a los linfocitos T colaboradores o facilitadores.

·         Tabaquismo.

·         Infecciones, como factor potencialmente desencadenante. En concreto:

o   Infecciones bacterianas.

o   Infecciones virales: virus de la hepatitis B, parvovirus B19, retrovirus, virus de Epstein-Barr.

El diagnóstico se hace principalmente por la clínica articular de la enfermedad que consiste en el aumento del volumen de las articulaciones, se vuelven dolorosas y cálidas con una característica rigidez que limita su movimiento, en especial al despertar por la mañana o después de la inactividad prolongada. Esta gran rigidez matutina es a menudo una característica resultante de la enfermedad inflamatoria que puede durar hasta más de una hora. Con el tiempo, la artritis reumatoide normalmente afecta múltiples articulaciones, es decir, se trata de una poliartritis. Lo más frecuente es que se vean deterioradas las pequeñas articulaciones de las manos, los pies y la columna cervical; sin embargo, las grandes articulaciones como el hombro y la rodilla no están exentas, esto depende de cada individuo.

Actualmente existen varias opciones de tratamiento para la artritis reumatoide entre las que se encuentran terapia ocupacional, fisioterapia y manejo no farmacológico, además de los analgésicos y medicamentos antiinflamatorios y modificadores de la enfermedad que ayudan al paciente con artritis a mejorar su calidad de vida.

Dr. Gerardo Axel Hernández González

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