El manguito
rotador es un término dado al conjunto de músculos y tendones que proporcionan
estabilidad al hombro. La Articulación
Escapulo Humeral es la que tiene más variedad y amplitud de movimientos en el
cuerpo, el manguito rotador además de producir movimientos del hombro, mantiene
la estabilidad de la articulación y evita que la cabeza humeral se luxe en
dirección anterior o superior.
Debido a la
degeneración crónica de la elastina y colágeno de cuerpo, al pasar los años o,
a causa de accidentes traumáticos, los tendones que conforman el manguito
pueden verse afectados por una rotura. Estas se clasifican en relación a su
tamaño en parciales, completas o masivas.
Este tipo de
lesiones tienen una clínica de dolor muy aguda y de evolución rápida cuando se
trata de un traumatismo, y de dolor e inflamación en la región de duración de
meses o años, en lo que se refiere a lesión crónica, provoca la limitación de
movimientos en la articulación del hombro e incrementa el riesgo de padecer una
luxación o subluxación de la cabeza de humero, que en la mayoría de los casos,
necesitara cirugía para ser corregida.
Los síntomas
son dolor desencadenado por ciertos movimientos del hombro como aducción-rotación
externa, y a aducción-interna combinadas, característicamente la molestia puede
aparecer en reposo, lo que impide el descanso al paciente por la noche.
Este problema se denomina tendinitis
del manguito de los rotadores o síndrome de pinzamiento y puede deberse a:
- Mantener el
brazo en la misma posición durante períodos de tiempo largos, por ejemplo
, al realizar trabajo de
computadora o arreglo de cabello.
- Dormir
sobre el mismo brazo cada noche.
- Practicar
deportes que requieren movimiento repetitivo del brazo por encima de la
cabeza como el tenis, el béisbol (particularmente el lanzamiento), la
natación y el levantamiento de pesas por encima de la cabeza.
- Trabajar
con el brazo por encima de la cabeza durante muchas horas o días (como los
pintores y los carpinteros).
- Deficiente
control o coordinación de los músculos del hombro y el omóplato.
El tratamiento implica descanso del
hombro y evitar actividades que causen dolor. Puede consistir en:
- Compresas
de hielo aplicadas en el hombro por 20 minutos, de 3 a 4 veces por día.
- Tomar
fármacos como ibuprofeno y naproxeno para ayudar a reducir la hinchazón y
el dolor.
- Evitar o
reducir actividades que causen o empeoren sus síntomas.
Dr. Gerardo Axel Hernández González
Médico Cirujano y Partero U. de G.
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